NEWS from Yale New Haven Hospital

Что-то типа курилки, можно лОжить темы и посты обо всем, что не оскорбит посетителей форума./ Something like a flame to post whatever you like, of course inoffensive...

Сообщение Alexey Dyachkov » Пт янв 27, 2012 6:52 am

Аппарат для ингаляции nitric oxide

Изображение

Сегодня была ещё маленькая симуляция по злокачественной гипертермии - рассказывали, где стоят тележки с дантроленом и портативными холодильниками, лечили педиатрический манекен...
Аватара пользователя
Alexey Dyachkov
Site Admin
 
Сообщения: 408
Зарегистрирован: Вс май 14, 2006 7:43 pm
Откуда: Geisinger Medical Center

Сообщение Евгений Хоменко » Пт янв 27, 2012 2:54 pm

А где баллон с NO?
MD
Leningrad Regional Clinical Hospital
Cardiac Anesthesia Division
Евгений Хоменко
Site Admin
 
Сообщения: 517
Зарегистрирован: Пн май 15, 2006 12:30 pm
Откуда: St. Petersburg

Сообщение Alexey Dyachkov » Пт янв 27, 2012 6:01 pm

а сзади
Аватара пользователя
Alexey Dyachkov
Site Admin
 
Сообщения: 408
Зарегистрирован: Вс май 14, 2006 7:43 pm
Откуда: Geisinger Medical Center

Сообщение Roman Tarkhanov » Ср мар 14, 2012 7:46 pm

Алексей расскажи поподробнее об организации переливании компонентов крови выполняемые в экстренных случаях, например при поступлении пациента с обширной травмой. Я помню в 2007 как-то все было очень быстро и просто ( анестезиолог с каким-то курьером взяли номера с контейнеров прочитали друг другу, совпало, и готово, правда там была плановая CABG).
Despite all my rage I'm still a rat in a cage.
Аватара пользователя
Roman Tarkhanov
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Сб мар 27, 2010 9:02 pm
Откуда: Murmansk, Regional Hospital

Сообщение Евгений Хоменко » Вс мар 18, 2012 4:17 pm

наблюдал интересную систему в Швейцарии:
в клинике есть банк крови (заготовки не делают) - там вся приходящая кровь проверяется по группе, соответственно при переливании определение группы крови компонента не проводится (ответственность сотрудников банка).

если нужно перелить кровь в операционной, то формируется запрос если эта операция исходно не предполагала трансфузии (вены) или не требовала хранения крови в операционной (кости), либо подобранная кровь уже хранится в холодильнике (кардио) с сопроводительным листом - проверяется совпадение фамилии больного по и/б и по сопроводительному листку, группы крови и номеров на этикетке пакета крови и указанных в листке, все... кровь греется и льется одновременно через систему быстрой инфузии.

В ICU - тоже есть холодильник где хранится одногруппная кровь для пациентов с потенциальными шансами на переливание, после крупных операций (зарезервированную кровь забирают из оперблока или из банка), с анемией (т.к. ночью банк крови не работает - правда есть человек на телефоне на случай необходимости)- проверки такие же, если ее хватает днем, то формируется запрос- кровь необходимой группы (или 0(-)) должна поступить в ICU в течение 3-х минут - для этого используется пневмопочта.

с особенностями учета и регистрации в банке крови при приемке крови извне для хранения и направлении ее для использования в больнице не знакомился, но подозреваю что все упрощено с помощью компьютера и штрихкодов. Знаю что вся неизраходованная кровь, которая не лежала вне холодильника забирается назад в банк
MD
Leningrad Regional Clinical Hospital
Cardiac Anesthesia Division
Евгений Хоменко
Site Admin
 
Сообщения: 517
Зарегистрирован: Пн май 15, 2006 12:30 pm
Откуда: St. Petersburg

Сообщение Alexey Dyachkov » Вс мар 25, 2012 3:45 am

Здесь примерно так же, как написал Женя.
Кровь лежит в банке, или в холодильнике рядом с операционной (совмещенная). При необходимости трансфузии её приносит циркулятор, сверяется номер истории и ФИО больного с этими данными на квиточке, прикрепленном к пакету, потом сверяется группа, резус, срок годности на квиточке и собственно на самом пакете - всё.
Если травма - то можно заказать 0(-) кровь несколко пакетов - её притащат быстрее.
Аватара пользователя
Alexey Dyachkov
Site Admin
 
Сообщения: 408
Зарегистрирован: Вс май 14, 2006 7:43 pm
Откуда: Geisinger Medical Center

Сообщение Alexey Dyachkov » Пн мар 26, 2012 6:27 pm

Рома, посмотри ссылку - ты там тоже есть :)

http://www.hhrussia.org/ru/deyatelnostfonda/lerningout.html
Аватара пользователя
Alexey Dyachkov
Site Admin
 
Сообщения: 408
Зарегистрирован: Вс май 14, 2006 7:43 pm
Откуда: Geisinger Medical Center

Сообщение Ярослав Липатов » Пт окт 05, 2012 10:33 pm

Есть ли какие ещё новости? Ждём с нетерпением!
Ярослав Липатов
 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: Вт окт 06, 2009 9:18 pm
Откуда: Санкт-Петербург

Сообщение Alexey Dyachkov » Сб окт 13, 2012 3:58 am

Да особых новостей нет пока - в прошлом году в мае съездили в Петрозаводск с кардиохирургом отсюда (Michael Dewar), перфузиологом (Tim Dutton), двумя интервенциональными кардиологами (Robert McNamarra, John Forest), было очень интенсивно и интересно. В этом году опять же в мае планируется поездка, не знаю, позовут ли меня и выпустят ли меня из резидентуры поехать. Опять в Петрозаводск. Там в областной больнице молодец заведующий, даёт простор молодым кардиохирургам, которых и учит Dewar. Анестезиологи тоже молодцы, очень восприимчивые и интересующиеся. С удовольствием поехал бы ещё.

Сейчас ротация в педиатрии, 3 дня подряд помогал при удалении аденоид/миндалин - по 6-10 штук за день. Сейчас немного поспокойнее. Вчера ставили чрескожный клапан ЛА 17-летнему юноше, которому в 1 год прооперировали тетраду Фалло. Юноша занимается спортом, летом упал в обморок, сделали эхо, нашли недостаточность лёгочного клапана и обструкцию RVOT. На операцию даже центральной вены не ставили, без эхо. Только 2 периферические 16 и 14 и артерия. Все прошло без проблем.
Аватара пользователя
Alexey Dyachkov
Site Admin
 
Сообщения: 408
Зарегистрирован: Вс май 14, 2006 7:43 pm
Откуда: Geisinger Medical Center

Сообщение Ярослав Липатов » Вс окт 21, 2012 6:49 pm

Алексей, а на Родину собираетесь? Чувство патриотизма возникает при виде грандиозной стройки (распила) в Сочи? :D Наверное, после американских тачек сердце так и рвётся к "Ладе-Калине"? Да и наша самая передовая аппаратура с непонятного качества лекарствами вызывает приятную ностальгию?
Ярослав Липатов
 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: Вт окт 06, 2009 9:18 pm
Откуда: Санкт-Петербург

Сообщение Alexey Dyachkov » Вт окт 23, 2012 11:44 pm

Собираюсь закончить резидентуру и феллоушип, а потом буду искать возможности совмещения в США и России. По поводу тачек могу сказать, что поездка на ВАЗ 2106 воспринимается как ни с чем не сравнимое экстремальное удовольствие (наверное по эмоциям близкое к парашютному спорту), особенно с учётом привычек вождения окружающих участников движения...
Аватара пользователя
Alexey Dyachkov
Site Admin
 
Сообщения: 408
Зарегистрирован: Вс май 14, 2006 7:43 pm
Откуда: Geisinger Medical Center

Re: NEWS from Yale New Haven Hospital

Сообщение Alexey Dyachkov » Ср июл 17, 2013 6:21 am

Думаю, что эту фотографию можно разместить как заключительную, и на этом тему закрыть
Вложения
IMG_4681-3.jpg
IMG_4681-3.jpg (533.67 КБ) Просмотров: 11038
Аватара пользователя
Alexey Dyachkov
Site Admin
 
Сообщения: 408
Зарегистрирован: Вс май 14, 2006 7:43 pm
Откуда: Geisinger Medical Center

Пред.

Вернуться в Annals of the www.TheCardiacICU.com

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

cron